傷寒是由傷寒桿菌引起的一種急性消化道傳染病。世界各地均有發(fā)生,全年均可見,以夏秋季最多。與成人相比,兒童是傷寒的主要易感人群。傷寒是我國《傳染病防治法》規(guī)定的乙類傳染病。 傷寒帶菌者和傷寒患者是傷寒的傳染源。病人從潛伏期開始即可以從糞便排菌,整個病程中均有傳染性,尤以病程的2-4周內(nèi)傳染性最大。 主要通過糞-口途徑傳播。傷寒桿菌排出后,直接或間接污染食物、水、食具及其他日常生活用品,然后經(jīng)口傳染。蒼蠅是重要的傳播媒介。 潛伏期為1~2周。初期:逐漸高熱、倦怠乏力、呼吸道癥狀;急期:持續(xù)高熱、肝脾腫大、玫瑰疹、相對緩脈、
傷寒時面容木訥淡漠、重者意識障礙。主要并發(fā)癥有腸出血、腸穿孔、中毒性肝炎、中毒性心肌炎、支氣管肺炎。傷寒及內(nèi)毒素可隨血液分布至全身,造成多系統(tǒng)的損害。
1、起病急;2、不規(guī)則熱或弛張熱;3、消化癥狀如腹瀉嘔吐相對明顯;4、肝腫大比脾腫大多見;5、玫瑰疹、相對緩脈、表情淡漠少見;6、腸道并發(fā)癥少,并發(fā)支氣管炎和支氣管肺炎較多。 傷寒病人的營養(yǎng)要求主要是高熱能、高蛋白質(zhì)。病人在高燒階段應(yīng)該采用流質(zhì)或者半流質(zhì)飲食,如牛奶、藕粉、米粥、蒸蛋、肉汁、菜泥、菜湯、果汁等;退燒后也仍要給軟食、少渣食物,逐漸增加食量過渡成普通飲食。 傷寒可以預(yù)防,預(yù)防的關(guān)鍵是:勤洗手、吃熟食、喝開水。