【臨床藥師提醒】抗菌藥物≠消炎藥，您用對(duì)了么？

發(fā)布日期：2024-12-09 來(lái)源：作者：楊瑩瑩點(diǎn)擊： 88

最近藥學(xué)門(mén)診接待了一位創(chuàng)傷后軟組織損傷的患者，這位患者摔傷后導(dǎo)致右手腕軟組織損傷，手腕充血、紅腫明顯，患者就診后要求醫(yī)生開(kāi)具頭孢“消炎”，醫(yī)生因該患者無(wú)抗菌藥物用藥指證并且手腕疼痛明顯給予開(kāi)具了止痛藥布洛芬，并將該患者介紹到藥學(xué)門(mén)診，一方面向患者介紹布洛芬的具體用法，另一方面向患者解釋不能開(kāi)具頭孢的原因。在我們的日常生活中錯(cuò)將抗菌藥物特別是頭孢、阿莫西林等β內(nèi)酰胺類抗菌藥物當(dāng)作消炎藥用于非細(xì)菌感染性疾病的情況比較常見(jiàn)，下面就跟著臨床藥師一起來(lái)簡(jiǎn)單了解抗菌藥物與消炎藥有什么不同？

一、什么是抗菌藥物？

抗菌藥物是指能抑制或殺滅細(xì)菌，用于預(yù)防和治療細(xì)菌性感染的藥物，我們常用的如青霉素類的阿莫西林、頭孢菌素類的頭孢呋辛以及人工合成的抗菌藥物如甲硝唑、左氧氟沙星等都屬于抗菌藥物。抗菌藥物不是消炎藥，僅適用于由細(xì)菌感染引起的炎癥，抗菌藥不直接對(duì)炎癥發(fā)揮作用，而是針對(duì)引起炎癥的各類細(xì)菌，通過(guò)干擾病原微生物的生化代謝過(guò)程或破壞其結(jié)構(gòu)的完整性而產(chǎn)生抑菌或殺菌作用，從而產(chǎn)生抗炎作用。我們常見(jiàn)的細(xì)菌感染所致疾病如細(xì)菌性扁桃體炎、化膿性中耳炎等，在明確診斷后可以選用。但在使用抗菌藥物前，應(yīng)進(jìn)行必要的檢查以明確感染類型，確保用藥的針對(duì)性和有效性。而對(duì)其它原因引起的炎癥比如過(guò)敏引起的接觸性皮炎、病毒感染引起的炎癥、局部軟組織的一些淤血、紅腫等抗菌藥物是無(wú)效的。

二、什么是消炎藥？

炎癥就是平時(shí)我們所說(shuō)的“發(fā)炎”，是人體在受到外在刺激如外傷、感染等損傷因子的刺激所發(fā)生的一種以防御反應(yīng)為主的基本病理過(guò)程。炎癥的局部表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛和功能障礙，也可伴有發(fā)熱、末梢血白細(xì)胞計(jì)數(shù)改變等全身反應(yīng)。用于抑制炎癥反應(yīng)的藥物即我們常說(shuō)的“消炎藥”在醫(yī)學(xué)上通常是指非甾體抗炎藥，如我們常用的消炎止痛藥（布洛芬、吲哚美辛等）和甾體類抗炎藥即我們常說(shuō)的激素類藥物（如氫化可的松、地塞米松等）。

非甾體抗炎藥：通過(guò)抑制炎癥反應(yīng)的重要生物活性物質(zhì)前列腺素的合成，從而減輕炎癥的紅、熱、腫、痛等反應(yīng)。常用藥物如用于緩解感冒所致發(fā)熱、頭痛癥狀的布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚以及用于緩解骨關(guān)節(jié)炎、急性期痛風(fēng)的疼痛癥狀的吲哚美辛、雙氯芬酸鈉等。此類藥物除具有抗炎作用外，還具有抗風(fēng)濕、止痛、退熱和抗凝血等作用，在臨床上廣泛用于骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、多種發(fā)熱和各種疼痛癥狀的緩解。

甾體類抗炎藥：具有很強(qiáng)抗炎作用，通過(guò)抑制局部血管擴(kuò)張，降低毛細(xì)血管通透性，使血漿滲出減少，改善炎癥反應(yīng)的紅、腫、熱、痛等癥狀。此類藥物就是我們常說(shuō)的糖皮質(zhì)激素類藥物，除了具有強(qiáng)大的抗炎作用外，還具有抗毒、抗過(guò)敏、抗休克、非特異性抑制免疫及退熱作用等多種作用，因此臨床應(yīng)用廣泛，可用于多種炎癥性、過(guò)敏性和免疫性疾病。如外用的丁酸氫化可的松乳膏可用于過(guò)敏性皮炎，吸入的布地奈德氣霧劑可用于支氣管哮喘，口服的甲潑尼龍片可用于自身免疫性疾病的治療等。

通過(guò)上面的介紹相信大家應(yīng)該了解到抗菌藥物與消炎藥是兩種完全不同的藥物類型，但是無(wú)論是抗菌藥物還是抗炎藥物都要有明確的適應(yīng)癥才可以選用，盲目使用不僅不能治療疾病還可能導(dǎo)致不良反應(yīng)的發(fā)生，因此大家如有身體不適還需及時(shí)就醫(yī)。

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