疫情期間多學科護理會診為濉溪縣醫(yī)院心血管危重患者保駕護航

        近日，濉溪縣醫(yī)院心內(nèi)二科收治了一位“反復胸悶痛不適4年加重伴氣喘2天”的高危高齡女性冠心病患者，該患者心功能IV級，患有高血壓（3級很高危）、冠心病、糖尿病、腦梗死、腎功能不全等多種基礎疾病，曾行冠狀動脈支架植入術(shù)、腦膜瘤手術(shù)，心電圖示：竇律，ST-T段改變，心臟彩超示：EF值45%，左心增大，胸片示：雙肺炎性變，肺水腫。給予患者吸氧、心電監(jiān)護、單抗、調(diào)脂、降低心肌氧耗、管理血壓血糖、利尿、平喘、改善心腎功能等對癥處理的同時給與患者及家屬以積極的心理支持?；颊吒哒砼P位、不能平臥，經(jīng)積極治療與護理胸悶氣喘不適癥狀基本改善，但尿量極少，腎功能急劇惡化，會診后行血液透析治療，同時肝功能也極具惡化。
        疫情期間既要做好疾病的救治更應做好新冠病毒肺炎的防控。國家衛(wèi)健委在北京召開新聞發(fā)布會強調(diào)，老年人、有慢性病尤其是心血管疾病的人，是新型冠狀病毒易感人群，且重癥風險高于其他人。該患者“心衰、腎衰、肝衰”合并多種基礎疾病且正在行血液透析，侯晉主任、郭麗麗護士長一直在積極想辦法，落實各項疫情防控措施。2月28日，郭麗麗護士長上報護理部申請護理會診，邀請血液凈化中心、消化腎臟科、感染科、內(nèi)分泌老年科、神經(jīng)內(nèi)科、康復科、心內(nèi)一科、全科等相關(guān)科室護士長及骨干進行了多學科護理會診。
        會診開始，高夏麗醫(yī)師首先簡要介紹病史，責任護士代潔玉以護理會診查房PPT匯報患者病情及前期治療護理經(jīng)過等，各位會診專家翻閱病歷資料、查看患者、床旁查體、與患者及家屬充分溝通、了解病情后，從各自的專業(yè)領(lǐng)域提出了精準建議。血液凈化中心朱芹護士長針對血液透析前后護理要點、注意事項進行了詳細的講解，并現(xiàn)場指導患者及家屬動靜脈瘺口的護理配合；感染科張淑玲護士長對肝衰的護理提出注意觀察神志變化、保持良好情緒等建議，并在和患者親切握手中給予有效的心理指導；消化腎臟科趙玲音護士長對于血液透析后患者的飲食管理及觀察要點重點剖析；內(nèi)分泌科蔣潔護長指出患者血糖管理的重要性及方法..現(xiàn)場氣氛熱烈。郭麗麗護士長詳細記錄了大家的會診建議并深表感謝，綜合大家的意見，提出了適合該患者現(xiàn)狀的護理方案，護士均表示受益匪淺，患者及家屬對護理會診效果表示滿意。
        多學科護理會診不僅解決了護理難題，同時開拓了?？谱o理的思維，提升了?？谱o理的能力。這次護理會診，多專科的護士長及骨干從不同的專業(yè)知識提出了意見，從而形成了高危、復雜患者的整體的、個性化的護理方案，改變了以往側(cè)重于?？频淖o理模式，使患者得到更全面、優(yōu)質(zhì)的護理服務，有助于加速患者康復。 
        隨著多學科協(xié)作診療模式在臨床中不斷推廣及應用并取得了顯著效應，多學科護理會診模式也將會在臨床護理中發(fā)揮越來越重要的作用。這一模式，加強了學科之間的合作、交流和學習，將使醫(yī)院護理人員的理論和技能水平得到提升，患者的康復水平提升，值得在今后的臨床護理實踐中推廣。

        此次護理會診的成功開展，體現(xiàn)了全心全意為患者服務的宗旨，為實施有效的護理管理、提高護理安全、促進患者早日康復起到了積極作用。（心內(nèi)二科丁小藝）