傷筋動(dòng)骨怎么養(yǎng)
發(fā)布日期:2020-09-05 來(lái)源: 作者:姜彬彬 點(diǎn)擊: 819
傳統(tǒng)理論:“傷筋動(dòng)骨一百天”。傳統(tǒng)方法認(rèn)為“傷筋動(dòng)骨一百天”骨折做完手術(shù)后就應(yīng)該回家躺著,等著骨骼長(zhǎng)好就好了,過(guò)幾個(gè)月,往往是骨頭長(zhǎng)好了,但是遺留下了關(guān)節(jié)活動(dòng)度障礙,肌力減退,活動(dòng)疼痛等一系列的肢體功能障礙,反而比骨折還更難受。
對(duì)于骨科康復(fù)的重要性,我們強(qiáng)調(diào)術(shù)后患者骨科門診轉(zhuǎn)骨科康復(fù)門診的重要性。與此同時(shí),也盡量普及知識(shí)讓老百姓知道,術(shù)后的功能鍛煉不只是病人自己的事情,還必須有專業(yè)的骨科康復(fù)門診和專業(yè)的康復(fù)治療師指導(dǎo)術(shù)后的康復(fù)。否則,很多患者錯(cuò)過(guò)最佳的康復(fù)時(shí)機(jī),得不到及時(shí)的康復(fù)治療,影響正常的生活功能。
何為骨科康復(fù)?
骨科康復(fù)是康復(fù)醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要分支,也是各類骨傷病整體治療方案中不可缺少的環(huán)節(jié)。主要包括:肌力訓(xùn)練、關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練、關(guān)節(jié)本體感覺、平衡功能訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練、神經(jīng)功能的康復(fù)治療等。尤其術(shù)前康復(fù)訓(xùn)練、術(shù)后早期康復(fù)介入更是相當(dāng)重要。
骨科康復(fù)的最佳時(shí)機(jī)?
目前最新的康復(fù)理念認(rèn)為術(shù)后在醫(yī)生允許并給予規(guī)范指導(dǎo)下盡早康復(fù),甚至可以提前到手術(shù)前就開始。手術(shù)前可以教一些保持肌力及術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練方法,以免術(shù)后早期因疼痛無(wú)法完成指導(dǎo)。術(shù)后早期在醫(yī)生指導(dǎo)下,可以早期康復(fù)訓(xùn)練,達(dá)到消腫止痛、避免血栓、恢復(fù)肌力、避免相鄰關(guān)節(jié)僵硬。最早可以術(shù)后當(dāng)天,最晚術(shù)后4-6周,三個(gè)月內(nèi)是骨科康復(fù)的最佳時(shí)段。
骨科康復(fù)需要注意些什么?
1.摒棄“養(yǎng)病”的想法,樹立“早期康復(fù)”正確觀念
過(guò)度的臥床靜“養(yǎng)”只能加重傷病肢體的肌肉萎縮,關(guān)節(jié)粘連、壓瘡、深靜脈血栓、靜脈炎、本體感覺下降、協(xié)調(diào)性下降、肢體功能持續(xù)下降等等不良后果。
2.康復(fù)治療方案?jìng)€(gè)體化
康復(fù)治療不是簡(jiǎn)單伸伸腿抬抬手的問(wèn)題,根據(jù)每個(gè)患者自身?xiàng)l件和手術(shù)情況的不同,在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)的下制定不同的治療方案。
3.練習(xí)中疼痛和腫脹的控制
康復(fù)練習(xí)中不可避免地會(huì)引起疼痛。只要疼痛在練習(xí)停止半小時(shí)內(nèi)消失,就說(shuō)明此功能練習(xí)是安全的,可以耐受。
4.克服練習(xí)中的惰性和急躁情緒,康復(fù)練習(xí)要持之以恒
康復(fù)治療的周期非常漫長(zhǎng),多數(shù)練習(xí)較為枯燥,很難堅(jiān)持。
骨科康復(fù)診治范圍
各種骨折、創(chuàng)傷、術(shù)后造成的四肢關(guān)節(jié)的粘連、僵硬及關(guān)節(jié)周圍肌肉萎縮,包含上肢的肩、肘、腕關(guān)節(jié);下肢髖、膝、踝關(guān)節(jié)。
關(guān)節(jié)鏡下前交叉韌帶、后交叉韌帶重建術(shù)后,包括術(shù)后早期的康復(fù)指導(dǎo),及缺乏早期康復(fù)造成關(guān)節(jié)粘連后的康復(fù)治療、重返運(yùn)動(dòng)場(chǎng)前的運(yùn)動(dòng)能力評(píng)估。
急性落枕、急性腰痛、慢性頸肩腰腿痛。
慢性踝關(guān)節(jié)疼痛、不穩(wěn)。
常見慢性勞損和疼痛的保守治療,如跟痛癥、肘關(guān)節(jié)痛、腕關(guān)節(jié)痛、肩痛、膝痛。
骨科康復(fù)治療手段
物理因子治療(Modality)沖擊波慢性疼痛治療儀、深層肌肉刺激儀、微波、電刺激等。
手法治療(Manual)關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)、疤痕松動(dòng)術(shù)、軟組織松解術(shù)等。
運(yùn)動(dòng)治療(Movement)牽伸運(yùn)動(dòng)、穩(wěn)定性訓(xùn)練、力量訓(xùn)練、本體感覺訓(xùn)練等。
傳統(tǒng)手法:針灸、推拿、中藥熏蒸等。