關(guān)于母乳喂養(yǎng)的一些問(wèn)題

母乳喂養(yǎng)的好處已經(jīng)深入人心，越來(lái)越多的媽媽選擇母乳喂養(yǎng)。堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)的媽媽都是十分辛苦且偉大的，但是因?yàn)槿狈?jīng)驗(yàn)，很多新手媽媽難免會(huì)踩一些“坑”，走一些彎路。以下關(guān)于母乳喂養(yǎng)的三個(gè)問(wèn)題，你了解幾個(gè)？

      一、稀薄的母乳沒(méi)有營(yíng)養(yǎng)？

      牛奶給我們的第一印象就是又白又濃，很有營(yíng)養(yǎng)。很多人認(rèn)為母乳只有像牛奶一樣的顏色和濃度，才說(shuō)明有營(yíng)養(yǎng)。這樣的想法是不正確的。

      牛乳是以酪蛋白為主，酪蛋白中磷蛋白與鈣結(jié)合，會(huì)導(dǎo)致明顯的渾濁，呈現(xiàn)出不透明的白色絮狀凝乳狀。而母乳則是以乳清蛋白為主，稀薄的形態(tài)才是母乳原本該有的樣子。雖然母乳中的脂肪和蛋白質(zhì)的含量與牛乳相比要低得多，不會(huì)像牛奶那樣又白又濃，但是母乳的成分配比是更適合嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育需要的。

     二、”孩子10個(gè)月母乳就沒(méi)有營(yíng)養(yǎng)了”的說(shuō)法是沒(méi)有任何科學(xué)依據(jù)的。

  母乳是一種非常神奇的存在，它在時(shí)刻變化著。母乳不僅會(huì)根據(jù)寶寶的月齡、晝夜節(jié)律、外界環(huán)境溫度等發(fā)生變化，還會(huì)根據(jù)寶寶的身體狀況進(jìn)行成分的調(diào)節(jié)。例如，寶寶生病的時(shí)候通過(guò)吸吮乳房刺激媽媽的免疫系統(tǒng)，使得母乳中產(chǎn)生更多的免疫球蛋白抗體，提供給寶寶，增加寶寶的抵抗力，這些都是牛乳做不到的。

  世界衛(wèi)生組織和聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)聯(lián)合倡議，希望哺乳媽媽可以純母乳喂養(yǎng)6個(gè)月，并且在添加輔食的基礎(chǔ)上堅(jiān)持哺乳24個(gè)月以上。我們也同樣推薦由寶寶主導(dǎo)的自然離乳。其實(shí)從寶寶吃第一口輔食開始，他就在自然的選擇離開媽媽的乳房。想要自然斷乳，可以逐步減少寶寶與乳房接觸的時(shí)間，利用其他有趣的事情吸引他的注意力，從而慢慢減少乳汁的分泌。具體的做法可以是每2日～5日減少1次哺乳，縮短每次哺乳的時(shí)間，增加哺乳的間隔時(shí)間。

      三、乳腺增生會(huì)導(dǎo)致脹奶？

      母乳喂養(yǎng)對(duì)哺乳媽媽來(lái)說(shuō)好處多多。多項(xiàng)研究顯示，哺乳推遲了排卵周期的重建，不僅可以減少乳腺增生發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，還可以降低哺乳媽媽罹患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。

從懷孕開始，乳房在雌激素、孕激素、泌乳素等各種激素的協(xié)同作用下，會(huì)發(fā)生一些正常的生理增生及變化——乳腺小導(dǎo)管的上皮細(xì)胞增生，乳腺小葉形成并增大，淺靜脈擴(kuò)張，乳頭乳暈色素沉著加深，腺泡開始分泌形成乳汁。有一些媽媽會(huì)錯(cuò)誤地認(rèn)為上述的生理變化是乳腺增生疾病。

      在門診，我們更多地會(huì)聽(tīng)到哺乳媽媽把乳腺增生和奶脹兩件事情混為一談。“我有乳腺增生，乳房上這些脹痛的地方應(yīng)該都是乳腺增生，因?yàn)槿橄僭錾晕也艜?huì)脹奶……”很多哺乳媽媽把乳房的生理性水腫和乳腺管堵塞都誤以為是乳腺增生。這樣的認(rèn)知往往會(huì)導(dǎo)致延誤最佳的處理、治療時(shí)機(jī)，增加發(fā)生乳腺炎或其他哺乳問(wèn)題的風(fēng)險(xiǎn)。

  哺乳期發(fā)生乳房脹痛的時(shí)候，媽媽首先要學(xué)會(huì)正確判斷乳房到底發(fā)生了什么狀況，寶寶的吸吮情況怎么樣，是否達(dá)到每天8次～12次的有效吸吮，乳汁能否移出乳房，哺乳后乳房是否松軟。如果這個(gè)時(shí)候，媽媽沒(méi)有辦法自行判斷和處理，那么請(qǐng)盡快尋求專業(yè)的支持和幫助。

    四、為何體重不減反升？

  產(chǎn)后6個(gè)月純母乳喂養(yǎng)的媽媽，每天比平時(shí)多消耗大約500大卡的熱量（相當(dāng)于兩小碗白米飯的熱量）。哺乳期體重不減反升的媽媽，大多都是攝入的能量多于消耗的能量。每個(gè)哺乳媽媽所需的熱量取決于年齡、身高、體重、活動(dòng)水平、哺乳狀態(tài)。哺乳期女性控制體重，均衡飲食最重要，不推薦暴飲暴食。此時(shí)合理健康的飲食，將有助于哺乳媽媽減輕體重。

  哺乳期女性的飲食應(yīng)保證50%～55%的碳水化合物，12%～15%的蛋白質(zhì)以及20%～30%的脂肪。2016版的《哺乳期婦女膳食指南》推薦，增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)及維生素A的動(dòng)物性食物和海產(chǎn)品；選用碘鹽；產(chǎn)褥期食物要多樣不過(guò)量，重視整個(gè)哺乳期營(yíng)養(yǎng)；每天比孕前增加80克～100克的魚、禽、蛋、瘦肉（每天總量為220克）；每天喝牛奶400毫升～500毫升；每周吃1次～2次動(dòng)物肝臟；至少每周吃1次海魚、海帶、紫菜、貝類等海產(chǎn)品。

  喂母乳的媽媽要注意補(bǔ)充水分，養(yǎng)成喝清水的習(xí)慣，不要以果汁、飲料作為水分的補(bǔ)充。少食多餐，控制每天的能量攝入。適當(dāng)活動(dòng)，可以有效控制哺乳期的體重增長(zhǎng)。（兒一科高晴晴）