頑固性疼痛最佳治療---脊髓電刺激

        脊髓電刺激是目前治療頑固性疼痛最為有效的方法，俗稱的“鎮(zhèn)痛起搏器”，即在疼痛部位對應的脊神經(jīng)處植入刺激電極，通過釋放電脈沖，將外周感覺神經(jīng)傳入的痛覺以一種可以忍受的酥麻感替代，從而阻斷痛覺上傳到大腦中樞，達到緩解疼痛的效果。脊髓電刺激技術適用于各種頑固性疼痛，比如帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛、脊柱手術后疼痛、神經(jīng)損傷后疼痛（脊髓神經(jīng)損傷、臂叢神經(jīng)損傷等）、交感源性疼痛、血管源性疼痛、殘肢痛、幻肢痛等等，對這些病人，常規(guī)的治療方法都沒有效果，值得去嘗試這種方法。
        典型病例：男性，65歲，因帶狀皰疹后頑固性疼痛就診，疼痛持續(xù)4個月左右，疼痛較為劇烈，最痛的時候大概有9~10分痛（基本上是無法忍受的疼痛），用了止痛藥最輕的時候是4-5分痛，平常的時間一般是7~8分痛。想過很多辦法，做過各種處理，用過各種止痛藥，包括西樂葆、樂松、氨酚羥考酮、加巴噴丁、奇曼丁、芬太尼透皮貼、神經(jīng)妥樂平、樂瑞卡、奧斯康定等等，在當?shù)蒯t(yī)院還進行了理療，局部肋間神經(jīng)阻滯、脈沖射頻，脊髓神經(jīng)根射頻消融，硬膜外連續(xù)鎮(zhèn)痛等等，均效果不佳。病人十分痛苦，夜間幾乎無法入睡，據(jù)家屬描述患者已有輕生念頭。疼痛的部位主要是左前胸，左腋下及后背部，以左腋下最為劇烈。像這種帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的病人，以前我們也處理過不少，但這個病人痛得這么厲害，還是比較少見。我們給他用了脊髓電刺激穿刺電極植入，術后即刻測試刺激能覆蓋疼痛范圍，術后第4天開始疼痛有明顯減輕，逐漸停止服用止痛藥，并且睡眠能持續(xù)4個小時以上。術后10天左右，給他行II期電刺激永久植入，術后1月開啟體位調(diào)節(jié)功能，患者疼痛已明顯控制，恢復正常生活。