聊聊卒中年輕化那些事

        世界衛(wèi)生組織公布，2019年全球十大疾病致死原因中缺血性心臟病和卒中分別位列第一和第二位，在全球5540萬疾病致死病例中，心腦血管疾病約導(dǎo)致了28%的死亡率。最新全球疾病研究顯示，我國總體腦卒中終生發(fā)病風(fēng)險為39.3%，位居全球首位，這意味著每5個人中大約會有2個人將要罹患腦卒中。2018年，我國居民因腦血管病致死比例超過20%，這意味著每5位死亡者中至少有1人死于腦卒中。中國工程院院士、中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會會長王隴德指出，心腦血管疾病不僅有高死亡率、高致殘率的風(fēng)險，還有越來越顯著的年輕化趨勢!

        較長時間以來，大眾普遍認(rèn)為腦卒中是老年人的“專利”，近年來，隨著環(huán)境因素、人們生活模式的改變，青年人卒中有著增高的趨勢，年輕人因為忙于工作，生活作息不規(guī)律，抽煙喝酒，飲食基本靠外賣，中青年卒中在神經(jīng)內(nèi)科日常收治的患者中也屢見不鮮。十多年前，我們收治的卒中患者以中老年人居多，而現(xiàn)在，當(dāng)我見到漂亮的26歲姑娘因為急性卒中入院，又看到18歲、16歲的少年因為卒中出現(xiàn)不同程度的肢體癥狀，看到患者的年齡層在不斷刷新下線時，每每都會為他們感到惋惜。眾所周知，我國已經(jīng)開始步入老齡化社會，這個過程短期內(nèi)不僅無法逆轉(zhuǎn)，而且還有加快的趨勢。年輕人是我們社會中的中流砥柱，他們的健康關(guān)系到國家的命運，因此加強對他們的關(guān)愛刻不容緩。我想，我們護(hù)理工作者都能了解一些卒中常識，給予患者及家屬正確的科普宣教，才能在預(yù)防、治療方面有的放矢。

        首先我們先來認(rèn)識卒中，急性腦卒中是一種臨床急癥，救治效果具有高度的時間依賴性，缺血時間越長，神經(jīng)細(xì)胞損害越多、功能損傷越重，早期開通閉塞的血管以恢復(fù)血供、挽救缺血性半暗帶，是改善患者預(yù)后最直接最重要的手段?？焖倥袛喟Y狀是腦卒中救治的第一步，也是贏得搶救時間的關(guān)鍵。若患者突然出現(xiàn)以下任一癥狀時應(yīng)考慮急性腦卒中的可能：第一，一側(cè)肢體(伴或不伴面部)無力或麻木；第二，一側(cè)面部麻木或口角歪斜；第三，說話不清或理解語言困難；第四，雙眼向一側(cè)凝視；第五，一側(cè)或雙眼視力喪失或模糊；第六，眩暈伴嘔吐；第七，既往少見的嚴(yán)重頭痛、嘔吐；第八，意識障礙或抽搐。發(fā)現(xiàn)自己或家人疑似中風(fēng)，應(yīng)立即撥打“120”急救電話，到離自己最近、具有卒中救治能力的醫(yī)院接受規(guī)范性治療。面對卒中，時間就是大腦。在發(fā)病后的4.5小時內(nèi)進(jìn)行靜脈溶栓治療，或在6小時內(nèi)接受血管內(nèi)治療，可以有效地降低死亡風(fēng)險，極大程度改善患者預(yù)后。

        腦卒中很可怕，那我們怎么預(yù)防呢？

        發(fā)生卒中的危險因素分為可干預(yù)和不可干預(yù)兩種。年齡、性別、種族和家族遺傳性是不可干預(yù)的危險因素。隨著年齡的增長，腦卒中的危險性也持續(xù)增加，男性的發(fā)病率高于女性，可干預(yù)的危險因素包括高血壓病、心臟病、糖尿病、吸煙、酗酒、血脂異常、頸動脈狹窄、肥胖、缺乏體力活動、飲食營養(yǎng)不合理、藥物濫用等。預(yù)防腦卒中從我做起，首先了解自己的血壓、血糖、血脂情況，如有高血壓病史，請經(jīng)常測量并控制好血壓，一旦確診為高血壓，應(yīng)立即開始非藥物治療或遵醫(yī)囑藥物治療并要持之以恒，及時調(diào)整藥物；其次定期體檢，40歲以上的人定期體檢是非常必要的保健措施，一年一次為宜，了解心臟、血糖、血脂水平，發(fā)現(xiàn)異常及時治療；再次，改變不良生活方式，適當(dāng)運動、規(guī)范作息、勞逸結(jié)合，運動需要適量適度并循序漸進(jìn)，根據(jù)不同的年齡段和自身的情況選擇合適的運動方式?？傊?，持之以恒的科學(xué)運動是預(yù)防卒中和健康生活的一劑“良藥”；最后，合理膳食，多吃含蛋白質(zhì)、纖維素較高的食物、蔬菜和水果等，少吃鹽和高脂飲食；克服不良習(xí)慣，建議戒煙限酒。

        青年是國家的未來，讓我們攜起手來，共同關(guān)注青年的健康，在我們呼吁“正視卒中，可防可治”的同時，我們也希望年輕人能夠重視起來，全民行動，戰(zhàn)勝卒中?。?nbsp;神經(jīng)內(nèi)二科 丁一）