我有脂肪肝？怎么辦

        肝臟是人體內(nèi)最大的“化工廠”，具有合成白蛋白、球蛋白、凝血因子的功能，同時具有代謝脂肪、蛋白質(zhì)、糖和分泌排泄膽汁以及參與藥物和有毒物質(zhì)代謝等重要功能。由于肝臟是一個不存在末梢神經(jīng)的“沉默器官”，如果早期發(fā)生病變，一般沒有痛感，因此，定期對肝臟的體檢就顯得尤為重要了。
        一說到肝臟疾病，脂肪肝是大家最常提及的一個名詞。體檢中，大家最常問的也是“我有沒有脂肪肝？什么程度？”，那么脂肪肝到底是個啥？嚴不嚴重？
        脂肪肝就是攝入體內(nèi)的熱量過?；蚋渭毎x功能障礙，正常的脂質(zhì)代謝途徑紊亂，引起肝細胞內(nèi)脂質(zhì)堆積過多。當脂肪重量超過肝臟重量的5%-10%時就會導(dǎo)致脂肪肝，引起肝臟的增大。隨著現(xiàn)代生活水平的不斷提高，脂肪肝的發(fā)病率也越來越高。據(jù)調(diào)查，脂肪肝現(xiàn)已成為我國第一大肝臟疾病。

肝臟體檢中，超聲科醫(yī)生經(jīng)常碰到的一連三問有......

脂肪肝時超聲表現(xiàn)什么樣？

肝臟超聲檢查時要求受檢者空腹，采取仰臥或左側(cè)臥位。

正常肝臟超聲:實質(zhì)回聲呈點狀中等回聲、分布均勻，肝內(nèi)血管顯示清晰。

脂肪肝超聲:

①肝臟輕度或中度腫大，輪廓尚整齊平滑，邊緣處有時可較圓鈍；

②肝內(nèi)回聲增強（肝實質(zhì)回聲對比正常腎臟實質(zhì)回聲增強）、細密，呈云霧狀改變，近場回聲密集增強而遠場衰減；

③肝內(nèi)管道結(jié)構(gòu)欠清晰或不清晰。

        超聲能直接診斷輕、中、重度脂肪肝嗎？
        脂肪肝的分度受檢查者及儀器的影響較大，且分度與病理或?qū)嶒炇覚z查并不匹配，因此不建議超聲對脂肪肝進行分度。要知道脂肪肝是何程度，需要超聲結(jié)合肝功能及血脂檢查！目前也有一些針對脂肪肝分度的研究，需要運用新的超聲技術(shù)，譬如彈性成像等。
當然很輕的脂肪肝和很重的脂肪肝還是能夠通過超聲檢查區(qū)分的。
        得了脂肪肝應(yīng)該怎么辦？
        早期脂肪肝屬可逆性病變，通過飲食調(diào)節(jié)、增加運動也可完全恢復(fù)正常，但是長期的脂肪肝也可導(dǎo)致肝臟的病變，輕者表現(xiàn)為肝功能異常，嚴重者可致使肝臟纖維化，最后發(fā)展為肝硬化。若轉(zhuǎn)氨酶等生化指標出現(xiàn)異常時，可選擇抗炎保肝藥物，如還原性谷胱甘肽、維生素E等（關(guān)于治療方面更個體化的專業(yè)意見，請咨詢相關(guān)科室醫(yī)生）。（超聲醫(yī)學(xué)科 張金洲）