康復(fù)醫(yī)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)、保健醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)并稱為四大醫(yī)學(xué),其并不屬于臨床醫(yī)學(xué),與臨床醫(yī)學(xué)也有很多的不同。如臨床醫(yī)學(xué)更多研究的是人體的物質(zhì)結(jié)構(gòu)及相關(guān)疾病,采取藥物或者手術(shù)的形式來治療疾病。而康復(fù)醫(yī)學(xué)更多研究的是在這些結(jié)構(gòu)和物質(zhì)上能夠產(chǎn)生的功能動作,并利用物理因子(聲光電磁熱)、手法、運動等方法改變?nèi)说膭幼?,從而使患者能夠更安全、高效的完成其相?yīng)的功能。舉幾個例子:
患者 |
慢性腰痛患者 |
橈骨骨折患者 |
腦?;颊?/span> |
臨床診斷 |
肌筋膜炎 |
橈骨骨折 |
腦梗死 |
臨床處理 |
1.口服消炎藥。 |
1.手術(shù)內(nèi)固定; 2.口服活血化瘀藥物 |
1.早期溶栓; 2.營養(yǎng)神經(jīng)藥物。 |
康復(fù)診斷 |
不能維持坐姿30分鐘以完成工作。 |
因骨折術(shù)后前臂旋前活動度不足,不能獨自拿杯子喝水。 |
不能獨立室內(nèi)步行10米去衛(wèi)生間 |
康復(fù)處理 |
1.微波治療安撫痛區(qū); 2.利用牽伸、KMI手法處理短縮的腘繩??; 3.訓(xùn)練腹橫肌等核心肌群; 4.利用核心肌群改變坐姿以維持30分鐘工作。 |
1.溫?zé)岽胖委煷龠M消腫止疼; 2.關(guān)節(jié)松動術(shù); 3.、旋前肌群力量訓(xùn)練; 4.獨自拿杯子喝水練習(xí)。
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1.股四頭肌電子生物反饋練習(xí); 2.患腿負(fù)重下股四頭肌、腘繩肌、臀大肌、小腿三頭肌等長收縮練習(xí); 3.利用PNF的動態(tài)反轉(zhuǎn)練習(xí)踝背屈、踝跖屈協(xié)調(diào)。
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從以上幾個例子可以看出,康復(fù)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)不論從診斷到處理都是截然不同的??偟膩碚f,康復(fù)醫(yī)學(xué)是為了康復(fù)的目的而應(yīng)用有關(guān)功能障礙的預(yù)防、診斷和評估、治療、訓(xùn)練和處理的一門醫(yī)學(xué)學(xué)科。其中的主體,也就是我們今天所說的康復(fù)治療師。
康復(fù)治療師作為康復(fù)醫(yī)學(xué)的主要實施者,經(jīng)常被誤認(rèn)為是搞按摩的,甚至有人認(rèn)為康復(fù)治師是高級護士。造成這種誤解的原因無他,首先國家職業(yè)目錄中并沒有康復(fù)治療師這個職業(yè),現(xiàn)在從業(yè)的人員大部分是拿著職稱證來充當(dāng)執(zhí)業(yè)資格證。這就導(dǎo)致了康復(fù)治療師的門檻很低,任何人經(jīng)過短期的培訓(xùn),都可以從事康復(fù)治療,使得康復(fù)治療師水平參差不齊,讓人誤解。
康復(fù)的目的
總有患者會問我“大夫,我什么時候能好?”甚至有些醫(yī)務(wù)工作者都會說“去康復(fù)科吧,去康復(fù)康復(fù)就好了。”然而“好”是一個什么概念,是像我一樣?還是像誰一樣呢?我跑的沒有劉翔快,跳的沒有姚明高,我算是“好”嗎?
其實會有這些問題,是因為大部分患者都只關(guān)注和想解決身體功能和結(jié)構(gòu)上的障礙,康復(fù)治療師其實最想的也是使患者在身體功能和結(jié)構(gòu)上得到改善。但是有些身體功能和結(jié)構(gòu)問題是我們沒有辦法處理的,所以身為康復(fù)治療師,我們還應(yīng)該關(guān)注的是如何讓患者能夠在活動和參與層面上得到盡可能的恢復(fù)。然而這種恢復(fù)依靠的不僅僅是一個人,一個康復(fù)治療師,需要的是全社會的參與,需要各種專業(yè)人士的通力合作,更需要大家對康復(fù)有一個正確的認(rèn)識。