肝血管瘤對人的危害有多大

        人體的許多器官組織都會生長血管瘤，雖然它是良性腫瘤，但以它生長的部位和大小決定其嚴重與否。如果影響了人體的器官功能，就可能造成嚴重后果。比如長在脊髓腔內(nèi)的血管瘤，會造成神經(jīng)組織的壓迫，甚至造成截癱；長在眼眶中的血管瘤會壓迫眼球，嚴重影響視力；而長在皮膚表面的血管瘤，除了影響美觀，一般沒什么危害；長在肝內(nèi)的血管瘤，只要不是太大或太多，一般不會影響肝臟功能。

        血管瘤的發(fā)病原因多與先天血管發(fā)育異常有關，也就是與生俱來的，但往往在中年以后才能被發(fā)現(xiàn)。因為幼年時血管瘤一般很小，沒有癥狀時不易被發(fā)現(xiàn)，正因如此，血管瘤可見于任何年齡段的人。而女性較男性發(fā)病率高許多，因此也有人認為它與內(nèi)分泌有關。但是血管瘤與病毒性肝炎沒有關系，無論是否患病毒性肝炎均可能患肝血管瘤，反之亦然。

        肝血管瘤可長在肝臟的任何部位，可以是單一的，也可以是多發(fā)的，多發(fā)的肝血管瘤也很常見。血管瘤大小差異很大，小的僅有幾毫米，更小的也有，就只能在顯微鏡下才能發(fā)現(xiàn)了，大的可達十幾公斤以上，可占據(jù)腹腔及盆腔。

       肝血管瘤大多生長緩慢，它對人的健康沒有影響，2公分大的肝血管瘤一般不會有感覺，因此也不易被發(fā)現(xiàn)。由于近年醫(yī)學檢查手段的進步和普及，在超聲波、CT、磁共振等檢查中血管瘤很容易被發(fā)現(xiàn)，而以往沒有癥狀的肝血管瘤只有在外科手術(shù)或尸體解剖時才被發(fā)現(xiàn)?？梢?，發(fā)現(xiàn)了肝血管瘤沒有必要大驚小怪，當然一定要診斷準確，與其他肝內(nèi)腫瘤加以鑒別。由于血管瘤有其自身的許多特點，鑒別起來并不困難，只要在正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)，一般就可以明確診斷。

       如果血管瘤過大，在5公分以上或壓迫周圍胃腸等器官時，就會出現(xiàn)相應的癥狀，如肝區(qū)不適，食欲不振，餐后飽脹感或噯氣、惡心、消化不良、黃痘等。如果長在肝臟表面且偏下方的較大血管瘤，則可在腹部摸到包塊，光滑無壓痛。有的血管瘤有蒂，當發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)時，可出現(xiàn)劇烈腹痛。

       肝血管瘤臨床最多見的類型是海綿狀血管瘤和毛細血管瘤兩種。顧名思義，就是像海綿一樣或呈毛細血管團狀的血管瘤。血管瘤內(nèi)部為多囊狀或蜂窩狀，充滿血液，一般有包膜包被，與周圍肝組織界限清楚。

       血管瘤并不像有的人想像的似氣球那樣，一碰就破。其實幾公分大的血管瘤是不會破裂出血的，但過大的或囊壁薄，尤其靠近肝表面的血管瘤，也會因外力等因素，甚至自行破裂出血，這種情況會很危險。由于血管瘤內(nèi)血管和血液豐富，因此應避免肝臟穿刺檢查，以防出血的危險。

        一般認為肝血管瘤治療指征為：(1)病人有明顯的、持續(xù)存在的、源于肝血管瘤的臨床癥狀；(2)病人出現(xiàn)繼發(fā)于肝血管瘤的臨床并發(fā)癥，如肝血管瘤破裂出血、嚴重的血小板減少、貧血等；(3)少數(shù)診斷不明確的，不能排除肝癌者；(4)對一些部位特殊的血管瘤(如緊鄰肝門、下腔靜脈及肝實質(zhì)內(nèi)主肝靜脈等) 可行預防性治療，以免腫瘤增長過大，與周圍組織形成了廣泛的交通血管，增加手術(shù)難度和危險性，但這一觀點并未被普遍接受。

        溫馨提示：發(fā)現(xiàn)肝血管瘤一定不要緊張恐懼，要保持心態(tài)平和、情緒穩(wěn)定。應禁酒、忌辛辣刺激性食物、忌油膩過重，避免過度勞累和劇烈運動，尤其避免肝區(qū)受外力碰撞，最重要的是要定期復查。（超聲醫(yī)學科   張金洲）