透析室工程師的經(jīng)驗分享

        日常維修，維護，保養(yǎng)在外界看來太過于平常，但對于專業(yè)的血液透析工程師來說更注重的是細節(jié)與保障。在血液透析治療中，血液透析機隨時都有可能發(fā)生故障，工程師必須時刻保持警惕，防止意外發(fā)生。具體從以下幾個方面分享：
一、加強維修人員培訓
        當機器故障時，應對設備進行全面檢查，查看報警信息，判斷故障發(fā)生原因是設備自身問題還是人為操作問題；是軟件故障還是硬件故障；是一般常見故障還是比較復雜疑難的故障；維修此故障大概需要的時間，綜合考慮后對所需維修的機器做出初步判斷，快速查找故障可能存在的位置。因此工程師必須熟悉血液透析機的操作流程，內部結構，工作原理等。多參加廠方的定期培養(yǎng)與考核，使自身故障判斷能力，故障維修能力得到加強。在實際工作中工程師必須準確判斷故障嚴重程度，同時擁有豐富的動手能力和維修策略，確?；举|量，合理控制維修成本。
二、加強操作人員培訓
        在日常使用過程中，血液透析機的故障發(fā)生原因除了機械磨損，零件老化，工作環(huán)境等客觀因素外，操作人員錯誤的操作方式造成的設備故障也占有較高的比例，所以對于血液透析機的操作人員，也要加強培訓，使其對血液透析機的工作原理、基本結構、系統(tǒng)構成等加強認識，這也是工程師需要做的工作，通過溝通交流的方式，讓操作人員對操作流程加以熟悉，并對操作過程中可能引起故障的誤操作提高認識，在操作中更注重細節(jié)，通過提高人員能力，避免由于誤操作而引起血液透析機故障。
三、加強定期巡查 
        對于血液透析機來說，都會對設備的工作環(huán)境做出預示，包括水壓、電壓、溫度、濕度等，所以對于這些相關參數(shù)，需要定期檢查，保證設備運轉的環(huán)境滿足要求；要實時關注設備自檢、治療中的工作狀態(tài)、報警信息、相關參數(shù)等，查找可能存在的故障隱患；要觀察消毒液的使用情況，定期清潔和更換水路、空氣濾網(wǎng)，準確把握更換周期；要及時校正壓力，溫度，電導率等血液透析機運行參數(shù)；要定期檢查運轉參數(shù)和易損部件，及時更換機械磨損部件消除故障隱患，確保設備良好的運行狀態(tài)，提高患者治療效果。
四、做好日常記錄
        水處理設備的日常記錄是了解設備運行狀態(tài)最直觀、最有效的途徑，特別是對一些緩慢發(fā)生變化的數(shù)值，通過前后期的對比可能發(fā)現(xiàn)不易被發(fā)現(xiàn)的問題，為水處理設備及時維護和保養(yǎng)提供真實的數(shù)據(jù)依據(jù)。記錄的內容主要包括水源給水壓力，反滲透進水總氯含量，硬度指標，產水量，產水電導率，脫鹽量，回收率等。除此之外，前級過濾器按照當?shù)厮|好壞縮短或延長更換時間，一般為每月一次；砂過濾器、活性炭過濾器和樹脂罐過濾器，設定好反沖再生時間，一般每周兩到三次；另外應每日查看鹽桶內是否有鹽，并及時添加，確保鹽桶處于飽和狀態(tài)，有足夠的鹽水供樹脂進行離子交換；每月一次水處理機及管路消毒；微生物每月檢測一次；內毒素每三個月檢測一次；每年一次透析用水的化學污染物檢測。
        血液透析工程師不僅需要關注設備本身的好壞、設備的質量控制，還需要合理安排流程做好設備的應急方案，保障臨床使用安全。同時加強專職工程師的技能培訓，和業(yè)務學習，提高工作效率和質量，確保血液透析治療安全長效運行并持續(xù)改進。（設備科-李德功、張震）