一次泌尿系檢查經(jīng)歷

        2020年3月4日 晴，溫暖的陽光透過淡薄的云霧照耀著濉溪縣醫(yī)院，新的一天開始了，也是這次荊蜀之疫 新年的第三個月奔赴武漢的逆行者也離開數(shù)日；全城還在戒備中，我們超聲醫(yī)學(xué)科病人還是如往常一樣沒有改變，只不過病人都已經(jīng)很自覺的間隔有序的排隊等候檢查。我們科室的醫(yī)生在疫情中還是準時準點的到達科室工作，認真為每個病人進行檢查。
        上午每個診室都在有序地給病人做檢查，三號診室來了一位花甲之年老人（張某某）和他的兒子，老人和他的兒子都非常的著急，帶著醫(yī)生所開的急診單子匆匆而來，直接所述病情：昨夜、今日早晨血尿，無疼痛感。他的孩子把他攙扶到床上，作為超聲醫(yī)生的丁主任開始為他檢查并且口中說著右腎掃查未見明顯異常，當(dāng)老人翻過身來儀器探頭放在左腎時發(fā)現(xiàn)腎盂輕度積水，最常見的原因為輸尿管結(jié)石所致，主要癥狀是絞痛和血尿。丁曉玲主任卻是不慌不忙的掃查從輸尿管上段，中下段顯示不清膀胱輕度充盈腹腔脹氣加壓探查；聽她所說看到一膀胱三角區(qū)突出一塊東西，這時旁邊同事把心中的想法說出來：“會不會是膀胱占位導(dǎo)致血尿及輸尿管梗阻引起的左腎積水”旁邊又有同事說一句膀胱充盈不好看，把腎積水在報告單里描述一下建議進一步相關(guān)檢查，然而丁主任并沒有草檢查下結(jié)論，經(jīng)過與病人家屬溝通決定飲水后待膀胱充盈后檢查，時間過的挺快一小時后病人回來從新躺在了檢查床上，丁主任又仔細的檢查了患者的身體，不巧的是患者出現(xiàn)了尿失禁，大概的看了一下終止了檢查，又在一次的與病人家屬進行了溝通結(jié)束后還是決定再次飲水后待膀胱充盈后檢查，一定要看到膀胱的那塊突出的東西是什么,既然能看到一定要認真診斷；隨著檢查患者的減少下班時間的來臨，丁主任每天中午都會留在科室會診一些急診病人，她一直堅持“為患者服務(wù)的原則”全天在崗正在吃午飯的丁主任看到剛才那個患者回來了放下手中的碗筷繼續(xù)為他做檢查。她剛探查兩個切面病人有尿失禁了，她想到利用用腔內(nèi)探頭經(jīng)直腸超方法并與病人及家屬進行溝通后獲得同意，進行了直腸超的檢查，探頭緩慢進入直腸發(fā)現(xiàn)膀胱里突起的東西經(jīng)過反復(fù)觀察確定了，原來是前列腺內(nèi)腺的增生突出到膀胱，左側(cè)內(nèi)腺突出膀胱內(nèi)。緩緩松了一口氣；丁主任說同圖異病的很多只有一個一個的排查，才能下出準確的診斷，還有一個問題沒有解決腎積水？膀胱占位導(dǎo)致腎積水這個理論被推翻。一切又回到最初，腎積水又一次從輸尿管上段到中段等一下發(fā)現(xiàn)東西為什么到這里沒有了增寬，老年人腹腔脹氣無法識別，最后探頭一個切面打到這個地方，看到結(jié)石特有的后伴聲影，同時丁主任左手按下彩色多普勒按鈕一道閃眼的彩色快閃出，沒錯也是結(jié)石特有的快閃偽像。確定下來了左側(cè)輸尿管中段結(jié)石導(dǎo)致左腎積水。經(jīng)過這一次一波三折的泌尿系檢查受益匪淺，同時也引發(fā)我對一個醫(yī)生職責(zé)和道德新的認識。
        經(jīng)過這次泌尿系的檢查經(jīng)歷讓我對作為超聲科醫(yī)生有了新的認識。
        作為超聲科醫(yī)生要有較強的超聲理論和實際動手操作能力要有一個準確、清晰的診斷思路，可以獨立完成門診及病房的超聲診斷，還要加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)不斷更新新的知識，在給病人檢查身體的的時候要把患者的利益放在首要位置，不能草草了事要讓患者感受的我院超聲醫(yī)生的細致、周到、專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)。認認真真工作，踏踏實實的做事。就像這次的檢查丁曉玲主任沒有刨根問底的精神和認真工作的態(tài)度，這位病人或許就要做更復(fù)雜的檢查（膀胱鏡、腎造影檢查等等）她用了最小的代價不僅推翻了假設(shè)的問題，還為病人檢查出了問題所在。這一次的泌尿系經(jīng)歷深深讓我了解超聲同圖異病的道理。還有一位深資超聲醫(yī)生診斷思路和精神的重要性。（超聲醫(yī)學(xué)科）