患者為一名男性,因持續(xù)頭暈入住濉溪縣醫(yī)院神經內三科。經檢查,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者右側頸內動脈c1段次全閉塞,這是引發(fā)頭暈和腦梗死的關鍵所在。醫(yī)生團隊立即制定了針對性治療方案,采用雙聯(lián)抗血小板藥物及強化降脂藥物,旨在穩(wěn)定病情、防止血栓進一步進展,并降低血脂,以改善血液流動性。然而,在治療過程中,患者頭暈癥狀卻有所加劇。經評估,醫(yī)生團隊認為這可能是由于前循環(huán)缺血導致。因此,醫(yī)生團隊與患者及其家屬深入溝通后,決定采用決定采用介入性手術——頸動脈支架植入術,以恢復患者血流,改善前循環(huán)的供血狀況。
(左圖1:造影提示右側頸內動脈次全閉。)
(左圖2:發(fā)現(xiàn)血管閉塞,微導絲通過閉塞段,導絲在真腔內。)
然而,在手術過程中,醫(yī)生團隊發(fā)現(xiàn)患者頸內動脈c1段已完全閉塞。面對突發(fā)狀況,醫(yī)生團隊迅速調整手術策略,征得患者家屬同意后,決定改為頸內動脈閉塞開通術聯(lián)合球囊擴張術。手術過程順利,患者頸內動脈閉塞得到有效地解除,實現(xiàn)了血管再通。術后,患者頭暈癥狀明顯減輕,生活質量得到顯著提升。
(球囊擴張和擴張后造影提示血管暢通,且遠端無血栓脫落。)