兒二科首次采用改良瓦氏動作成功復律一例室上性心動過速

發(fā)布日期：2024-08-15 來源：作者：王穎點擊： 27484

7月17日下午，一名12歲男孩因頭暈、心慌、胸悶來我院就診，患者面色蒼白、皮膚濕冷，精神差，心率180次/分。在門診急查心電圖顯示陣發(fā)性室上性心動過速，急收住入院兒科。兒二科主任崔雪平快速評估患兒病情后，診斷陣發(fā)性室上性心動過速明確，急給予改良瓦氏動作治療，患兒心率瞬間由205次/分降至105次/分，癥狀緩解，面色轉紅，室上性心動過速成功復律。其后3天無復發(fā)，住院3天好轉出院，家長對此次診療非常滿意。

陣發(fā)性室上性心動過速是小兒最常見的異位快速心律失常。小兒突感煩躁不安、面色青灰、皮膚濕冷、呼吸增快、脈搏細弱，常伴有干咳，有時嘔吐。發(fā)作時心率突然增快在160-300次/分，一次發(fā)作可持續(xù)數(shù)秒鐘至數(shù)日。若不及時治療，可致心力衰竭。

陣發(fā)性室上性心動過速治療有非藥物治療和藥物治療，年長兒發(fā)生陣發(fā)性室上性心動過速時，可先用非藥物治療---改良瓦氏動作（MNMT）治療，該動作原理是通過特定的呼吸和體位變化來影響胸內(nèi)壓和血液循環(huán)，從而刺激迷走神經(jīng)，達到終止室上速的效果。

總結來說，改良瓦氏動作通過憋氣和平臥抬腿的組合，利用迷走神經(jīng)反射來終止陣發(fā)性室上性心動過速，是一種簡單、安全、有效且可重復的非侵入性治療方法。

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